自广西全州出现手足口病病死病例后,曾一度在去年引起恐慌的手足口病再次进入人们的视野。有关专家近日指出,手足口病的发病趋势一般由南向北蔓延,预计到 5月份将在我省形成高峰期。因此,专家提醒家长提前做好防护措施,切莫放松警惕,一旦发现相关症状最好及时就医。
趋势:湿度越大发病率越高
近日,记者从省疾控中心了解到,目前河北手足口病仍处于低发阶段,这和我省近期气温偏低,湿度不大有关。但随着季节变换,手足口病的发病高峰也即将来临。
据河北医大二院小儿内科主任医师张少丹介绍,河北手足口病的发病趋势一般由南向北蔓延,其发病率和湿度成正比,一旦湿度达到70%时将是手足口病毒最适宜的环境,其发病率也会达到顶峰。同时,手足口病也和温度有关,由低温向高温过度时也会给病毒带来繁殖的机会,但随着气温进一步升高就会起到抑制病毒的滋生。
根据他们在2008年就近3万名患儿做出的手足口病流行病调查报告显示,4月份时手足口病在我省一直处于小幅上升趋势,但到了5月份河北手足口曲线开始徒然上升,到5月中旬达到顶峰,然后开始徒然下降,到10月份开始处于零星发作阶段。
根据调查报告显示,河北省所有市辖区均有发病,其中石家庄市、保定市和唐山市位居发病数前三名,而秦皇岛市发病率最低。另外,市辖区发病率高于县 (市)发病率。
病毒:在外环境中可长期存活
据了解,手足口病的病原为肠道病毒,以柯萨奇病毒A16和EV71常见。通常情况下,EV71感染引起的普通手足口病在临床症状等方面与柯萨奇病毒A16感染引起的手足口病难以区别,但EV71感染更易出现重症病例及神经系统后遗症,更需要引起人们的关注。
据介绍,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,75%酒精和5%来苏不能将其灭活,对****、去氯胆酸盐等不敏感;对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活1年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。
特点:口腔、手心会有斑丘疹
张少丹指出,近年来因为EV71感染引起手足口病病例呈上升趋势,并且占了发病率的大多数,因此更要提醒家长的注意,密切留意孩子的平时表现,一旦发现相关症状需要立即就医。
据介绍,手足口病的普通症状表现为:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。
重症病例表现:少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。
神经系统:精神差、嗜睡、易惊;头痛、呕吐;肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。
呼吸系统:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统:面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
预防:5岁以下须重点防护
根据手足口病易感人群可以发现,5岁以下儿童是该病的高人人群。因此,张少丹提醒家长,除了配合相关单位的防范措施外,更要注意个人防护:
儿童养成洗手习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手;
不要让儿童喝生水、吃生冷食物;
看护人接触儿童前、替幼童更换尿布及处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒被褥;
加强对玩具、个人卫生用具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等的清洗消毒