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今年新农合将全部实现门诊统筹

石家庄新闻  日期:2011年03月14日
记者从市卫生局了解到,今年,我市17个县(市)将全面开展新农合门诊统筹,参合农民在乡、村两级定点医疗机构门诊就医可实现按比例报销。
    据了解,目前我市农民参加新农合的基本模式有两种,一种是“住院统筹+特殊病种大额门诊统筹+一般门诊统筹”,另一种模式为“住院统筹+特殊病种大额门诊统筹+门诊家庭账户”。而从现在开始,我市将陆续取消家庭账户,17个县(市)将全部实行新农合门诊统筹。参合农民凭新农合医疗证,可在本乡、本村定点医疗机构门诊中就诊,随诊随补偿。实行家庭账户的,家庭账户基金可继续使用,用完为止。   
    市卫生局农村处 处长 刘栓奇:去年门诊统筹按每参合农民按25元提取,今年是按35元提取,补偿封顶线由去年的30—60元,提高到今年的60—100元。
    据了解,门诊补偿只限于乡、村两级定点医疗机构,而参合农民在这两级定点医疗机构就医时获得的补偿也不尽相同。     
    市卫生局农村处 处长 刘栓奇:门诊补偿不设起付线,村级补偿比例在35%-40%,乡级补偿比30%-35%。
    从去年开始,我市对特殊对21种特殊病种实施了大额门诊补偿,按照规定,一般特殊病种大额门诊补偿的起付线为200元,报销比为60%,报销封顶线为2000元。而从现在开始,我市将对部分特殊病种得补偿金额将上调至2万元。
    市卫生局农村处 处长 刘栓奇:对恶性肿瘤放化疗、血友病、白血病、再生障碍性贫血、器官移植实用抗排斥免疫调节剂、尿毒症肾透析的封顶线为2万元。               
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